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7月2日，74岁的张先生来到上海市静安区市北医院呼吸与危重症医学科，向王瑾主任送上锦旗，表达深深的感激之情。经过静安北部医联体上下医院的精心救治，张先生重新过上了健康的生活，这正是静安区“五床联动”模式在实际应用中的又一个生动案例。

患者给王瑾主任送来了锦旗，以表谢意。季志娟 摄

不久前，由静安区卫生健康委员会、静安区市北医院、静安区临汾路街道社区卫生服务中心共同申报的“‘五床联动’医养结合就医服务新模式，打通老人就医服务‘最后一公里’”荣获第七届“上海医改十大创新举措”。

“‘五床联动’模式的核心在于整合医疗资源，形成紧密协作的医疗服务网络。”市北医院院长陈俊峰告诉记者，作为上海市区域医疗中心和静安区北部紧密合作医联体牵头单位，市北医院作为医疗治疗病床参与了静安区在全国首创的“五床联动”整合性照护服务体系，在“五床联动”中扮演了四个角色。

首先是发挥资源整合与服务质量保障的角色。陈俊峰介绍，市北医院依托静安区紧密合作医联体建设，有机整合医联体内和民政养老体系中的医疗资源，在该照护服务体系中，确保各成员单位能够发挥各自的功能定位，形成合理的分工与合作。同时，医院牵头制定“五床联动”医疗、院感、信息等制度，实施统一的医疗服务质量标准和规范，推动服务体系内病种诊疗质量的同质化，确保老年人在不同机构之间能够享受到高质量的医疗服务，为社区老年人提供了连续、无缝的医疗和照护服务，也让医疗病床“活”了起来，“以前，老人在不同医疗机构之间转诊，常常会遇到重复检查、信息不畅等问题， 现在通过‘五床联动’模式，都得到了有效解决”。

其次是信息化建设与互联互通的推动者。信息化建设是“五床联动”模式的重要支撑。在静安区卫生健康委领导下和区卫生信息中心支持下，市北医院积极推动信息化建设，依托上海市统一的医疗信息平台，实现电子病历、检查检验结果、居民健康档案等数据的互联互通。这种信息共享机制不仅促进了“五床联动”服务体系成员单位之间的信息共享与协同服务，提高了诊疗效率，避免了重复检查，还提升了患者的就医体验。

张先生在盛德护理院长期卧床，由于身体机能下降，呼吸功能衰竭，生命一度陷入危险状态。护理院的医护人员见状，立即启动“五床联动”绿色通道。在转诊过程中，张先生的电子病历、检查检验结果等信息迅速传输到了市北医院，医院呼吸与危重症医学科王主任提前了解了病情，做好了充分的准备。张先生到达后，呼吸科王主任迅速诊断她患有坠积性肺炎，并决定进行气管镜下吸痰治疗。由于信息平台的高效对接，张先生无需重复检查，直接进入治疗环节，最终转危为安。

王瑾主任一边查房，一边与社区医生一起交流病情，手把手做好传帮带。季志娟 摄

再次是人才培养与双向交流的推动者。医养结合的可持续发展离不开专业人才的支持。为此，医院充分发挥上海市区域医疗中心学科、技术和专家优势，定期组织培训、学术交流、进修学习等活动，帮助基层医疗机构和养老机构内设医疗部门培养更多专业化人才，促进人才的合理流动，形成整体医疗服务能力的提升。“我们医院的专家经常到社区卫生服务中心和养老机构进行培训和指导，帮助他们提高医疗水平。”陈俊峰说，“通过这种方式，我们不仅提升了基层医疗机构的服务能力，还促进了人才的合理流动，形成了整体医疗服务能力的提升。”

王瑾主任在义诊时，辅导居民做好肺功能测试。张慧芬 摄

最后是双向转诊，实现患者有序流动。陈俊峰介绍，“五床联动”模式的另一个重要特点是双向转诊机制的完善。医院与“五床联动”服务体系内各成员单位明确各自的功能定位，在紧密合作医联体双向转诊模式基础上，进一步拓宽转诊内涵和外延，将民政养老机构转诊纳入医联体统一管理，优化转诊流程，建立“五床联动”转诊转检绿色通道，实现“优先检查、优先就诊、优先住院”，确保“小病在基层、大病进医院”的目标顺利实现。

张先生在病情稳定后，又通过“五床联动”绿色通道转回盛德护理院继续康复治疗。在护理院，医护人员根据市北医院的治疗方案，为张先生制定了详细的康复计划。经过一段时间的康复治疗，张先生的身体状况越来越好，最终恢复了健康。

“双向转诊机制不仅方便了患者，还提高了医疗资源的利用率。”陈俊峰说，这一闭环式全流程服务路径，不仅展现了市北医院在整合医疗资源、保障服务质量方面的突出贡献，也体现了“五床联动”模式在提升医养结合服务效率和质量方面的显著优势。